| 1.お届け日 |
■お届け日
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| 2.配達時間帯 |
■配達時間帯
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3.お届け先の
住所・お名前 |
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4.ご注文主の
ご連絡先 |
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| 5.ご用途 |
■ 御用途
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| 6.商品の選択 |
■ 商品
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| 7.数量と価格 |
■数量
個
■価格
円 （ホームページの価格表記はすべて税込です）
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8.名札・メッセージ
カードの有無 |
メッセージカード有り（～8000円程度） 名札有り（8000円程度～） 無し
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| 9.その他 |
性別： 男性 女性
年齢層：
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| 10.ご入金方法 |
■下記より入金方法をお選び下さい。
A・銀行振込：ジャパンネット
銀行・すずめ支店・普通預金・3101904
B・銀行振込：三菱UFJ銀行・
大津町支店(ｵｵﾂﾏﾁｼﾃﾝ)・普通口座・0078157
C・郵便振込・記号12190-81665681
D・クレジット決済（VISA/MASTER/JCB）
E・クレジット決済（AMEX/ダイナース）
F・ご来店時に商品と引換え
G・配達時に商品と代金の引換え
(名古屋市中区隣接の配達可能時のみ）
※口座名はいずれも「株式会社丸の内フローラ」ｶ）ﾏﾙﾉｳﾁﾌﾛｰﾗです。
※ご注意下さい
★オーソリ決済・ペイジェントのページを開く（新しいページ）
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